Cas clinique d'urgence : nécrose d'une incisive

Nécrose d'une incisive : Le centre dentaire à AsnièresNous recevons en urgence au cabinet dentaire le jeune L, 16 ans.

Il souffre de légères douleurs sur une incisive latérale du haut et a remarqué que sa dent ”commence à changer de couleur”.
 
À l’examen clinique au centre dentaire à Asnières, nous observons que la dent ne présente aucune carie, et la radiographie ne montre aucune anomalie.

Par contre, un test au froid indique que la dent est totalement insensible au froid alors que les dents voisines sont normalement sensibles.

La dent ne réagit pas non plus au test électrique. La dent a effectivement un aspect un peu grisé par rapport aux autres dents.

Nous interrogeons L. qui se rappelle avoir reçu un choc sur la dent lors d’une chute il y a quelques mois.

Nous expliquons à L. que nous soupçonnons ce choc d’être à l’origine d’une nécrose pulpaire : il aurait provoqué une rupture des vaisseaux qui sortent par l'extrémité de la dent.

Le tissu pulpaire, c’est à dire le nerf, les vaisseaux et l’ensemble des cellules situées dans la dent se seraient mortifiés.

Autrement dit la dent aurait perdu sa vitalité puis les micro-organismes seraient venus  s’installer et détruire la pulpe.